邊緣性人格異常又稱自毀行為，
英文學名為 Borderline Personality Disorder(BPD)，
邊緣性人格障礙症處於精神病及精神官能症的邊緣地帶，
其情緒行為與他們之間的關係，或自我形像十分不穩定。
一、流行病學：
盛行率1~2%左右，女性約為男性之二倍，
患者是家族史中有較多的酒精、藥物、重鬱症的病史。
二、定義：
BPD始於成人早期之前，在各種環境背景下表現的一種廣泛模式，
對人際關係、自體形像、情感表現極為不穩定，且非常容易衝動。
依照DSM-IV之診斷項目，需符合以下五項以上（含五項）才可診斷為邊緣性人格異常：
1. 狂亂的努力，以避免真實或想像中的被放棄。
2. 不穩定且強烈緊張的人際關係模式，其特性為介於過度理想化與否其價值兩者之間。
3. 認同障礙：自我形象及自我感受持續的不穩定。
4. 至少兩方面以上會導致潛在自我傷害之衝動行為，如：花錢，性及物質濫用，暴食等。
5. 一再地自殺行為，作態，或威脅，自傷行為。
6. 由於情緒易過度反應導致情感表現不穩定，
如：強烈及陣發的心情惡劣，煩燥不安，焦慮(通常持續數小時，很少超過數天)
7. 長期感到空虛。
8. 不合宜且強烈的憤怒，或對憤怒難以控制，如：經常發脾氣，憤怒，一再的肢體衝突。
9. 暫時性與壓力源相關連之妄想意念或嚴重之解離症狀。
三、臨床特徵：
邊緣性人格障礙症患者經常處於危機狀態，經常有情緒的波動，
經常一下子好辯激動，轉眼間又憂鬱哭泣，一會兒可能覺得感受不到自己的感覺。
因為這群人既依賴又充滿敵意，他們相當依賴周遭親近的人，但當其依賴無法滿足時，則表現強烈的憤怒，
因此難以維持深度而親密的關係，意即他們對人的觀感陷入全好或全壞兩極端中，
旁人可給予他關心注意，使之有安全感之時刻，便將旁人理想化；
但當旁人的付出不能符合其需求時，便對之充滿憤怒嫌惡與批評；
反之，他們極怕被依賴的對象所背叛，往往激起對象的生氣憤怒，或率先背叛對方，
以測試對象的容忍程度，當對象果真離開他後，他則陷入極大的情緒混亂中，
並強化世界無人可信賴，自己是空虛孤獨的存在信念；
另一方面他們缺乏自我認同，故無法忍受獨處的孤寂，有長期的空虛感，為了避免空虛孤寂，
他們可能隨意與人發生關係，或以自傷，如割腕等，排解內心的空虛無望。
BPD患者的自傷行為比慢性憂鬱症、重鬱症及精神分裂患者多。
其生活模式混亂，社會職業功能遭受極大影響，他們的成就通常低於能力。
四、治療
1. 最好的治療方法是藥物與心理治療並用。且最好心理師有用藥的能力，如此能將轉移的問題減到最單純。
若不行，至少所有參予治療的人員，彼此的溝通要夠好。
2. 治療的核心問題之一是暴怒，治療師應保持堅定與持平的態度面對，
避免退縮或對患者生氣，以免反轉移的出現。
五、與其他病症之區別：
1. 邊緣性人格異常經常與情感性異常共同發生，如果同時符合兩種標準，應做兩種診斷。
2. 被害意念與妄想在分裂型人格異常與邊緣性人格異常中皆會出現，
但後者的症狀是更為短暫的、人際反應的及對外在結構反應的。
3. 被害人格異常與自戀人格異常都會對輕微刺激有生氣反應，
與邊緣性人格異常的差別是前二者在自我形象上相對較穩定，且較不易有自我毀滅、衝動、被遺棄的現象。
4. 反社會人格異常也會表現操弄行為，但其目的較偏向獲取利益、權力或其他利益；
而邊緣性人格異常的目的則為獲取照顧者的關心。
5. 邊緣性人格異常與依賴性人格異常都害怕被遺棄，但前者對遺棄的反應是空虛、憤怒、要求，
同時比後者出現更多不穩定及密集關係的典型模式；
後者則會更加姑息、順從或尋求替代的照顧與支持者。
6. 邊緣性人格異常必須與因一般藥物狀況導致的人格改變區分開來，
因為後者是由藥物對中樞神經系統造成的影響；同時也需與慢性物質使用所引發的相關症狀區分。
7. 邊緣性人格異常也需要與認同問題有所區分，
後者是在某些發展階段對認同的關心，並不視為心理異常。
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