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[疾病] 胃食道逆流? 內視鏡早日確診
【來源出處】 中國時報

  現代人因生活緊張而引起的消化道相關疾病日多,基隆長庚醫院胃腸科主治醫師陳碩為表示,工商社會壓力變大,是促使胃酸分泌增加的一項重要因素,比起以往,胃食道逆流的盛行率確實有增加的趨勢。
  若是出現胃酸多、感覺胸骨後方或心窩處有俗稱火燒心的灼熱感,或是喉嚨有異物感、慢性咳嗽等胃酸逆流的相關症狀,陳碩為指出,依照現行健保給付相關規範,提供患者標準治療藥物的前提,是必須先透過內視鏡等相關檢查,確定已達到胃食道逆流的診斷標準,才能給付患者標準藥物治療。

傳統內視鏡 敏感體質易噁心
  許多患者害怕內視鏡檢查過程會造成身體不適,其實現行的內視鏡檢查相當多元,陳碩為說,除了傳統的內視鏡,還有管徑較小的經鼻內視鏡,以及近來相當流行的無痛內視鏡,結合麻醉科醫師的協助,讓患者在不知不覺中就可完成檢查。
  將傳統內視鏡、經鼻內視鏡與無痛內視鏡的差異性做個比較,陳碩為指出,一般傳統內視鏡在檢查前會先給予消脹氣的藥水,同時會在受檢者的喉頭局部噴灑麻醉藥,以減輕患者在檢查過程中反胃、噁心等不舒服的感覺,有時也會配合注射針劑以緩和腸胃平滑肌的收縮蠕動,但某些比較敏感的患者仍會覺得檢查過程難以忍受。

經鼻內視鏡 光源較弱不清楚
  經鼻內視鏡的管徑較小,可從鼻孔進入為患者檢查,雖然受檢者比較不會覺得噁心,但是經鼻內視鏡光源較弱,檢查時不如傳統內視鏡來得明亮而清楚;不過,若是有頭頸部腫瘤或其他疾病導致下頷骨無法打開的患者,就無法使用傳統內視鏡而必須採用經鼻內視鏡做檢查。

無痛內視鏡 需經麻醉師評估
  至於無痛內視鏡,陳碩為表示,受檢者必須先經麻醉醫師做麻醉前評估,以了解患者是否適合接受全身麻醉,而且術後醒來可能會覺得頭暈,必須等待恢復期過後才能返家,比起傳統內視鏡,需要多花約半小時的時間;此外,有心血管疾病、肺病或是肝腎功能不佳的患者,接受麻醉的風險較高,也必須先經由麻醉科醫師進行麻醉前評估。
  陳碩為指出,胃食道逆流患者經由內視鏡確立診斷而服用藥物治療後,症狀很快就會獲得改善,但是日常生活飲食作息也必須適度調整,辣、酸、過甜的食物或容易刺激胃酸分泌的咖啡、茶、菸、酒等均應避免,飯後不宜立即躺下休息,睡前勿吃消夜,睡覺時可將枕頭墊高一些,好讓胃酸不容易逆流上來。



【心得感想】

內視鏡的發明對病患者是喜訊,它不但可檢查病者體內的情況,需要時還可作出治療。



獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:香港 | Posted:2009-12-08 22:16 |

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