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【苏剑秋 医师 / 光田综合医院 - 一般外科】
天气凉，感冒、腹痛的人也多了，腹痛的病人一般都会以为胃不适，吃一点成药拖过不痛就好了，可是不要忘记如有上腹痛一至两周没有好转或反覆发作，一定要到医院做检查。尤其40岁以上的人，胃、十二指肠溃疡以外胃癌的发生率还是有的。
癌症位居台湾主要死因第一名，胃癌即占居第五名，胃癌的死亡率是占第五名，患病初期有58.2%出现上腹部不适的症状，经由体检发现为胃癌初期的有5.8%。在日本40岁以上民众每年皆做胃镜检查，所以他们的早期诊断率相当高，相对的手术后五年以上的生存率也高。所以早期发现早期治疗是非常重要的。
胃癌最常见在50-60岁，高危险群是血型A、抽烟、喝酒、吃较咸、熏制的危险食物，及发酵可保存的鱼干、肉干等食物。有过慢性胃炎、恶性贫血，幽门杆菌引起的胃溃疡及有切胃手术的病人都是高危险群。
体重减轻、腹痛都是胃癌常见症状，有些也会有解黑血便、贫血、呕吐、厌食及吞咽困难来表现，等到有摸到腹部肿块、淋巴节及腹腔有水已是末期了。
所以胃镜及切片是最好又准确的诊断工具。早期诊断无法用身体触诊及血液来判断，但这几年有新的发明，例如用PET-CT可检查全身有没有癌症发生，而透过胃镜切片检查胃癌更有100%的准确率。若只透过胃摄影(UGI series)对初期胃癌检查较无帮助，而电脑断层及超音波是用来帮忙诊断肝、腹腔、淋巴有无癌细胞转移。如果多处转移，治疗效果就会比较差，可能给予患者缓和症状的治疗。
初期胃癌的五年生存率高达90%，可是整体而言，胃癌开刀的病人五年存活率小于30%，所以早期诊断与治疗是非常重要的。



【心得感想】 

身体有不适，应即早就医疹治