近2個月 產婦像人球 被迫轉院

【記者楊惠君、林秀美、樊天磯／報導】



「我的醫師說晚上不來接生了，你們是大醫院，應該會來接生吧？」「我的醫師突然辭職，只有換醫院去生啊！」產科納入健保總額後，生得愈多、領得愈少，加上年底總額快用完了，不少即將臨盆的產婦被迫轉院，成了名副其實帶球跑的「人球」；北部有醫院甚至連病房都住不進去，產婦只有在病房外的走廊上加床，醫師、產婦都抱怨連連。



國內生育率直直落，但大醫院近2個月的接生數卻異常增加。北巿生產數冠軍的馬偕醫院，10月增至390例、11月也有358例；台北長庚也由每月平均160例，突破200大關；台大10月起生產數激增3成，平均達到270幾例；高雄長庚從150例增至180例；台中榮總9~11月也幾乎滿床。



婦產科醫師自我解嘲說，這種高「產能」的榮景，已有2、3年不曾見過了。高醫一名主任級醫師已連續1周每天半夜都到醫院接生，馬偕醫院甚至多次產科病房被塞爆，只得讓產婦委屈在走廊上加床，已有醫院要求醫師「休假」以規避接生；未來，生孩子還真的得「挑對日子」！



高雄長庚和馬偕醫師都表示，大部分產婦習慣指定產檢醫師接生，但最近該院卻出現不少懷胎36、37周的新面孔孕婦；過去，這種轉診以診所居多，現在連一些過去以生產聞名的醫院，也以各種理由建議她們到大醫院生產，十分異常。有醫師坦言，這種臨時來的產婦，和醫師比較沒有感情，雖然接生沒有問題，但真的比較不會特別照顧，若是半夜來生，就交給值班的住院醫師處理了。



台大婦產科醫師徐明洸及台北長庚婦產科醫師徐振傑都指出，10月向來是生產旺季，因為農曆年結婚多、受孕的機會也高，加上去年SARS，大醫院頻傳疫情，嚇跑不少孕婦，今年陸續回籠，但增加得未免太快了。



不少醫師認為，大醫院的「產量」激增，和產科納入總額浮動點值，以及年底總額將用盡脫不了關係。其中，又以台北巿最嚴重，由於巿醫將轉型為聯合醫院，人心浮動，台北巿接生數名列前茅的立巿婦幼醫院，最近一口氣走掉8名婦產科主治和住院醫師，不少孕婦也因為產檢醫師離職，不得不重新找醫院生產。



包括台大、馬偕、婦幼、長庚等院，除了專做婦科的資深醫師外，多數醫師只要產檢，晚上都會來接生，台安醫院則有指定醫師制度，可以指定醫師接生，但必須付指定醫師費用。不在夜間或假日接生的醫師，則由值班住院醫師代勞，但多數產婦都希望有主治級醫師接生，才會換醫院生產。