健康檢查站 正子電腦斷層掃描 大量輻射藏危機

封安珍（和信治癌中心醫院生物統計組組長）
想要擁有健康，除了規律的生活作息、均衡的飲食與適度的運動外，還必須搭配定期健康篩檢，以確定身體有無疾病，或及早發現疾病，進而接受及時的治療。

目前的健康檢查種類繁多，如何選擇適合自己的健康篩檢方式，是許多人關心的問題，某些標榜貴族式健檢的醫療院所，將正子電腦斷層攝影（PET-CT）的影像學檢查列為檢查項目，令不少民眾心動；不過您可能不知道，昂貴的正子電腦斷層掃描，它的輻射劑量會為受檢者帶來潛在的危險性。

評估腫瘤期別的利器

正子電腦斷層掃描結合了正子掃描科技PET與電腦斷層掃描 CT兩種影像檢查，兼具分子生物及解剖雙重影像資料，能把癌細胞準確的位置顯示出來。其檢查程序是先為受檢者注射正子標記葡萄糖（18FDG），再以新一代的正子電腦斷層儀器來掃描體內細胞代謝葡萄糖的分布情形。由於腫瘤細胞在人體內的新陳代謝特別旺盛，所以會比正常細胞吸收更多的葡萄糖，而在掃描儀上呈現光點，因此發現腫瘤的蹤跡。

然而這主要是對已有癌症的受檢者，進行腫瘤位置、大小、期別之評估，轉移病灶的偵測，以協助決定治療計畫，追蹤病人腫瘤對治療的效果，主要被應用於肺癌、食道癌、淋巴癌、頭頸癌及其他腫瘤的診療上。一次正子電腦斷層掃描就能整體評估腫瘤對周圍淋巴結及全身器官有無擴散情形，是目前評估腫瘤期別較正確及最有效率的診斷之一。

一次CT全身檢查 輻射量驚人

雖然正子電腦斷層掃描在癌症診療上扮演著重要角色，但是也有其局限性。由於太小的腫瘤查不出來，發炎性的病變可能被誤判成腫瘤，若將正子電腦斷層掃描用來做為癌症篩檢，可能導致須要更進一步的檢查，包括侵入性的檢查來驗證。而且當受檢者接受正子電子斷層攝影時，會暴露於高輻射劑量，並不適合用於健康檢查或一般篩檢之用。

去年一篇刊載於《Nature》的報告指出，接受一次CT全身檢查所暴露的輻射量，相當於1945年原子彈在日本長崎、廣島爆炸時，距爆炸中心兩公里外的輻射。由於暴露在過多輻射線下會提高致癌機率，因此美國食品藥物管制局並不建議以CT來作健康篩檢。





【心得感想】:
正子電腦斷層掃描是醫療影像學領域的重大突破。然而，正確的使用此一檢查，才能帶來健康福祉。因此，若您有複雜的癌症家族史，或已充分了解正子電腦斷層掃描的優缺點與其潛在危險性後，仍想選擇此一檢查，建議您與醫師討論後再作決定。