現代人的壓力太大.往往容易為了一些小事就想不開.所以近年來醫生告知病患或家屬時所用的措辭亦越加謹慎.特別介紹天下雜誌出版「你的醫生在想什麼？」一書供大家參考.希望對你我的生活也能有一些幫助.內科醫生的黑色喜劇
有個年輕人因處理變壓器，不慎發生爆炸被炸傷，在放棄急救後，輪到我去跟他太太溝通。「真的很抱歉，」我告訴她，「妳先生死了。」就在我說出「死了」的那一剎那，她從椅子上跳起來。啪！我的頭歪往左邊﹔啪！我的頭又轉回右邊。來調查死因的警察聽到這件事，問我要不要告那位太太。「不要，當然不要，」我想辦法恢復正常，「它比我痛苦多了。」我完全不覺得這樣說很偉大，反而覺得自己是個大渾球，因為我告訴她，她先生死了！
作者伊恩‧布魯默以常見的疾病為主題，從２０年行醫生涯的諸多真實故事中，找出最具代表性的例子，除了提供有關常見疾病的實用知識，也具體描繪了醫病雙方在微妙的互動之間，透露的真實意涵。
學治病也學表演
第一次接觸到這個事實，是在我醫學院的第一堂課。
我怯生生地走進大教室，在滿座陌生的同學中，搜尋熟悉的面孔。入座時，有人對我微笑，也有人向我揮手。隨後，利華特教授走進來，上了講台。他抬頭看看我們，嘴才張開，「轟」的一聲，他的聲音就像火山爆發一樣震耳欲聾。十五年後，那個爆發聲還常在我耳邊響起。「你們在騙人，對不對？」他大吼。所有人傻了眼。「年復一年，你們一直在騙人。你們這些傢伙總能想辦法考到還不錯的成績，在面試時說服主考官，又扭著某人的手臂，叫他替你寫一封很棒的推薦信，所以今天如願進了醫學院，」他停了一下——我想他要製造一種戲劇效果，「看看你們這些未來的醫生，老天爺！」
我看看鄰座的同學，他也回看我一眼。一陣緊張的笑聲。這位教授在開玩笑吧？不過，他講的可能也是真話。很多人（可能是大多數人）的確覺得自己很會考試，而且，真的相信自己是一路騙進了醫學院。不是給紅包、走後門的那種欺騙，而是用名不副實的好成績。當然，我們知道自己不笨，但是長期以來死命地K書，可能遮掩了我們並不聰明的本質。我們並沒有為了進醫學院而說謊，但是這位教授卻說中了我們心中的不踏實感。
那些審查我們是否有資格進入醫學院的人的確被騙了。利華特教授知道，其他老師可能也知道。而這只是個開始。因為從那以後，我們開始接受欺騙病人的訓練。
有時是騙過頭了。就像教授在病人面前介紹我們：「強生太太，這位是布魯默醫生。」布魯默醫生？誰啊？我嗎？天啊！我進醫學院才不過一個星期。
要說對醫學的了解，我奶奶都懂得比我多。
有時騙得就比較沒那麼明顯。就像一位主治醫生站在病人床前，表面上是對我們詳細分析各項檢查的結果，其實是在用各種醫學術語責罵病人愚鈍。
不論老師們是出自一番好意或惡意，我們很快就了解到不但要學習如何診斷病徵和治療病人（在某些不可思議卻極罕見的情況下，真正治好病人），也要學習如何表演、當演員，扮演一個叫「醫生」的角色。
這類角色扮演的工作歷時終生。從醫學院當學生時開始演，到幾十年後站在病人床前，你的「演技」不會褪去，好像已經永遠與你常相左右。
病人也在演戲。因為如果替你檢查的醫生在演戲，身為病人的你也不得不軋上一角。醫生和病人是演員，問診室就是舞台。這本書就是要討論醫生和病人所扮演的角色和演出的戲碼。有時候這樣的演出是有意的，有時則不是。
在這本書裡，我不會讓你錯過也扮演醫生的角色。因為我念醫學院時發現，每個人都想當醫生，至少在生命的某些時刻動過這個念頭。
有一天，我父親打電話來說他最近胸口痛，問我可能是什麼原因。我告訴他我能想到的最好答案：去看醫生。他照做了，而且醫生說沒事。我以為從此可以耳根清靜，結果大錯特錯。隔天晚上他又打來了，這次他問肚子痛是否表示腸子有問題。我用最大的耐心和愛心告訴他：嘿，你應該立刻去看醫生，找出毛病。家庭甄敻蠵堋萰異穭F嗎？門兒都沒有。
這樣的電話諮詢持續了幾次，最後，我可以很高興地說，我爸爸終於了解我和他一樣固執，就不再打來徵詢我的意見了，因此我還替加拿大電話公司的股東們難過呢，因為他們的電話費收入減少好多。
幾個月後，我回家過耶誕節。大概是我一問三不知的惡名昭彰，在一次家族聚會上，沒有人再拿自己的健康問題來問我的意見（希望那不表示他們認為我是個無能的醫生）。不過，一位叔叔還是跑過來對我說，「布魯默，別擔心，我不是要來問你的意見，我知道你什麼也不會說。不過，」（你看，又來了！）「你要不要問問我的意見？」（他在玩什麼把戲？）「你講幾個症狀，然後我告訴你出了什麼問題。」
「好啊，」我同意。
「好，假設有一個六十歲的病人來找你，說他排尿有困難，他走後，椅子上還漏了一小攤尿。這可能是什麼毛病？」我問。
「攝護腺肥大，」我叔叔不假思索地說，還露出非常自豪的神情。他答對了。（我懷疑是不是提示太多了？）
哎，這個問題是有點太明顯了。有幾個親戚聽了我倆的對話，也跑來要我考考他們。這下子角色互換了，醫生（或者如上例，一個醫學院學生）向他的親戚提出醫療上的問題。這個經驗讓我深信，成人和小孩沒什麼兩樣，都喜歡扮演醫生。
寫這本書時，我秉持上述的體驗，設計了很多由你來當醫生、判斷該如何處置病人的場景。
今天，我是一名內科醫生。內科涵蓋的範圍相當廣，從氣喘到帶狀皰疹應有盡有。如果你或某人不幸因非外科的毛病（如中風、心臟病或肺炎）得住院治療，第一位來看你的多半就是內科會診醫生。然後，按照病痛原因再將你轉給心臟血管科、神經科或其他相關專科醫生。我自己專精的領域在糖尿病和甲狀腺疾病。
這本書將討論十幾種常見的、需要去看醫生的症狀。我刻意安排這樣的結構，其實有點勉強，因為將一個症狀從一位病人身上獨立出來，就像用不同的電腦鍵盤分別打出一個字的母音和子音，很難兜在一起，卻可合理地藉此做為討論醫生如何診斷的起點。
最後，我還要加上兩點「官方聲明」：
１．為保護病人隱私，書中所有人名和特徵都經過修改（以確保我不會被控告）。
２．有關讀者自己的特殊醫療需求，當然應該諮詢你自己的醫生。
以上摘錄自天下雜誌出版「你的醫生在想什麼？」一書
http://www.commonhealth.com...05/0824.asp
