【記者施靜茹／台北報導】

健保可能於今年七月提高部分負擔，配套措施也明朗化，衛生署研擬包括住院病人必要回診不加重部分負擔；另外，透過診所轉診到大醫院的病人，也不加重部分負擔，草案待健保監理委員會通過才會實施。

衛生署主任秘書賴進祥說，這兩周衛生署與健保局密集討論部分負擔配套措施，最快一個月就可出爐。

衛生署計畫提高健保部分負擔，草案為診所五十元不變，地區醫院由五十元調高至八十元，區域醫院由一百四十元調至兩百四十元，醫學中心由兩百一十元調至三百六十元，不過，新任衛生署長侯勝茂曾保證，需有配套措施且民眾同意才會實施。

健保局目前提出的部分負擔配套措施包括兩大構想，中央健保局總經理劉見祥說，其中之一是，為了落實家醫轉診制，民眾到診所看病，若病情需要轉診到大醫院，將不加重部分負擔。

健保局醫管處經理陳明哲說，前年健保試辦家醫轉診計畫，目前全台有兩百六十九個家醫群，提供廿四小時連繫系統，民眾若從診所轉診到大醫院繳的部分負擔照舊；為預防醫師亂轉病人，甚至出現「轉診診所」，健保局將以健保卡IC卡監控。

部分負擔另一配套構想為，必要回診不加重部分負擔。劉見祥指出，這部分的對象正在考量，像手術住院病人，如骨折手術後，要回醫院拆鋼釘，門診掛號就不加重部分負擔；至於慢性病患，現在提供慢性病連續處方箋，應不會納入。

劉見祥說，過去勞保試辦轉診，就遭遇難以定義瓶頸，健保哪些是必要回診，將視科別與病情不同訂出標準，但牽涉複雜，仍需徵詢醫界意見才能定案。

九十一年健保雙漲曾調高部分負擔，實施後對抑制病人到大醫院看病無明顯幫助，不過健保局認為，面對此次健保財務危機，調漲某些就醫行為的部分負擔勢在必行，但將盡量不增加病弱者的經濟負擔。

【2005/03/16 聯合報】