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[嬰兒] 竹市一新生兒腹壁裂出生即內臟外露
新竹市近日一名新生兒出現罕見腹壁裂症,一出生肚皮就有五公分裂縫,包括腸子、膀胱、卵巢外露,讓接生的醫師忙壞了,經兩次手術緊急處理,才順利縫合腹壁。醫師說,腹壁裂是罕見的新生兒腹壁畸形,發生率約為二萬至三萬分之一,機率相當低。
新竹醫院今天指出,一名新生兒的媽媽在懷孕十三週時到醫院婦產科門診,經詳細的超音波檢查後,證實是個腹壁裂的嬰兒。當她出生時,和其他的孩子不同,醫師發現小嬰兒肚皮上有一個五公分的裂縫,一大段腸子和膀胱、卵巢外露在肚皮外面,同時合併腸旋轉不良。
院方表示,經緊急處理,進行兩階段手術,先將膀胱和一部分腸子塞回到腹腔內,其餘以人工腹膜覆蓋。五天後進行第二次手術,順利完成腹壁縫合。
醫師表示,新生兒在術後轉至新生兒加護病房,由小兒腸胃醫師和新生兒加護病房醫療團隊共同照顧。住院期間使用呼吸器及全靜脈營養注射,兩個星期後就可以餵食母乳,並在日前滿月時順利出院。
新竹醫院醫師洪佩瑩指出,腹壁裂是一種相當罕見的新生兒腹壁畸形,發生率約為二萬到三萬分之一。她認為原因可能是提供腹壁營養的血管提早退化所致。一般而言,手術後腸道功能可在一至三個月後恢復,至於日後的照顧,家長則要多注意寶寶的食慾問題、生長體重以及排便情形。
洪佩瑩表示,新生兒先天性腸道問題很多,包括食道閉鎖、腸道狹窄、腸旋轉不良、腹壁畸型等。可經由有經驗的婦產科醫師在產前診斷出,或在出生後發生餵食問題,如嘔吐、腹脹、體重增加不良等而就醫時發現,她呼籲民眾要注意孕婦的產前檢查,提早發現胎兒的問題。
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