菜花， 病如其名， 刚冒出芽时是小小的一点， 渐渐长大后， 就像花椰菜样的一团， 可能是只长一处， 也可能是好几丛大小不一的花团。但看到这花状的东西， 是从自己的生殖器长出来， 那种感觉可真是又惊又怕， 如果是因为和不知名的异性， 春风一度后播的种， 那更是又恨又悔了。

　　菜花的医学名词是尖圭湿疣， 也叫阴部湿疣或性湿疣，是由一种叫做人类乳头状瘤滤过性病毒〈HPV〉所引起。 大部份是经性行为传染， 潜伏期是三个月， 但也有长达一年之久的。长出的位置大部分在外阴部及会阴男性的龟头、包皮、阴茎， 女性的大小阴唇是好发的地方。少部份在男性的尿道及女性的阴道子宫颈。而经由口交或肛交， 也会长在口腔和肛门。发病时是在表皮长出一片扁平的突出物， 若在阴湿的部分， 如包皮内面， 则可能长成一团很大的花状物。在治疗过后，又很容易在同一地方或旁边复发。

　　在性病门诊中，菜花是一种较常见的疾病， 最近却颇受医学界的重视。其原因除了病患增加( 美国每年有50万到100 万的病例 )及早期易受忽视外， 引起菜花的病毒己被证实和癌症的形成有关。目前， 引起菜花的人类乳头状瘤滤过性病毒己知是导致子宫颈癌的主要病因。这种病毒也和阴茎癌的生成有关， 也有文献报告菜花恶化成阴茎癌。另外也发现子宫颈癌患者的性伴侣， 得到阴茎癌的比例也有增加的趋势。

　　治疗方面， 以往是用局部涂抹药物， 大部分是烧灼剂， 也有使用含抗癌成份的药膏， 使用这类药物要非常小心， 因有烧灼及腐蚀的功能，若碰到正常的组织， 则会有疼痛感， 严重会整片组织红肿溃烂， 要好几个星期才会改善。有些病患可能求好心切， 自行增加涂抹剂量及次数， 结果导致严重的后果。因有这些副作用， 所以在一般门诊使用时， 医师及患者皆要非常小心。

　　较常用的治疗是电烧灼或雷射烧灼， 用局部麻醉和手术用的电烧刀将菜花烧除， 术后局部抗生素药膏每天涂抹， 约两星期可痊愈。因菜花常会复发， 可能隔些时候还需要电烧治疗。当身体免疫力增强时， 复发的机会就减少了。若菜花己长得太大时， 则需要以雷射电烧， 或先以手术切除大部分菜花后， 再以电烧治疗。

　　在男性的患者中， 约有5%会有尿道菜花的长成， 大部分长在尿道口。这时除了尿道口的菜花要烧除外， 还需要以尿道镜检查， 看尿道内是否还有其他菜花的病灶。对于较深处的菜花， 如尿道内菜花或子宫颈的菜花， 雷射烧除是较合适的治疗方式。

　　在阴湿的环境， 菜花较易长大。男性的包皮若受感染， 就较容易复发， 如果未及早治疗， 到了门诊时， 就会看到一团很大的菜花。所以应保持局部的干爽清洁。若包皮受侵犯， 最好能接受包皮切除术。

　　预防胜于治疗， 平常即应避免不正常的性关系， 使用保险套更是最基本的保护措施。若受到感染， 即应立刻接受治疗， 而在治疗以前， 也不应有性行为， 以免传染给他人。局部菜花若再长成， 可能是复发，也可能是再次感染， 所以性伴侣也应接受检查， 若有病灶， 就可以即早接受治疗。

　　菜花是很常见的性病。治疗的方法不会很困难， 但很容易复发或再次感染。由于很容易在性交时被感染到， 三思而后行是很重要， 全程使用保险套也应再次被强调。若受到感染， 即应立刻接受治疗， 因与癌症的生成有关， 尤其是子宫颈癌， 所以千万不可掉以轻心。

⊙黄荣尧〈书田诊所泌尿科主任医师〉